Câncer de pulmão, de traqueia e dos brônquios formam um grupo de tumores do trato respiratório inferior, ou seja, em órgãos localizados na caixa torácica. Juntos, causaram 28.967 mortes em todos os municípios do Brasil em 2021, de acordo com os dados mais recentes do SIM-DATASUS, disponíveis no Observatório da APS.
Estes tipos de tumores estão entre os de maior incidência e mortalidade no Brasil e em todo o mundo. No país, correspondem à segunda principal causa de morte por câncer para mulheres e homens no ano de 2021 – atrás apenas dos tumores na mama e na próstata, respectivamente.
Mortalidade conforme a localização primária do tumor e sexo no Brasil, no período de 1 ano:
| Homens | N° de mortes | Mulheres | N° de mortes |
| Câncer de próstata | 16.300 | Câncer de mama | 18.139 |
| Câncer de traqueia, brônquios e pulmão | 15.987 | Câncer de traqueia, brônquios e pulmão | 12.977 |
No campo da Atenção Primária à Saúde, atualmente, não há maneira altamente eficaz de realizar o rastreamento do câncer de pulmão. Por isso, é importante estimular o abandono da principal causa dessas doenças respiratórias: o tabagismo. A exposição passiva ao cigarro, à poluição e a agentes químicos nocivos também são fatores de risco.
Neste artigo, vamos explorar mais sobre os tipos de câncer do trato respiratório inferior, incluindo dados sobre tratamento e internação no Brasil, para ajudar a entender o impacto dessas doenças no bem-estar da população e no sistema de saúde brasileiro.
Câncer de pulmão: conheça os tipos e sintomas
O tumor no pulmão é a neoplasia respiratória mais comum. Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), os tipos de câncer de pulmão são classificados da seguinte maneira:
1- Carcinoma de células pequenas: cresce rapidamente e costuma migrar para outras partes distantes do organismo.
2- Carcinoma de células grandes: representa a grande maioria dos casos e está dividido em três subtipos – adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células. Entre eles, o mais comum é o adenocarcinoma pulmonar, que tende a crescer mais lentamente, ou seja, tem melhor prognóstico.
Os sinais de câncer no pulmão, ainda de acordo com o INCA, são:
- Tosse persistente – e, no caso dos fumantes, em ritmo ou horários diferentes do habitual;
- Tosse com sangue;
- Dor no peito;
- Rouquidão;
- Piora da falta de ar;
- Perda de peso e de apetite;
- Pneumonia recorrente ou bronquite;
- Cansaço ou fraqueza.
Atenção às principais causas do câncer na traqueia
A traqueia é um tubo oco que conecta a garganta aos pulmões, permitindo a passagem de ar. Logo, a presença de um tumor estreita essa via, dificultando a condução do ar para o pulmão e, consequentemente, a respiração. Por isso, além de sintomas semelhantes ao do câncer de pulmão, outro sinal característico é um barulho análogo a um assobio, causado pela obstrução do ar.
O câncer de traqueia pode ser primário, ou seja, originado no próprio órgão (neste caso, o tabagismo é novamente apontado como a principal causa) ou secundário: causado por metástases ou invasões de carcinomas em órgãos próximos, como o esôfago e o próprio pulmão.
Afinal, o que é câncer de brônquios?
Os brônquios, por sua vez, são vias cartilaginosas que se originam na traqueia e penetram os pulmões, se ramificando em estruturas menores. São responsáveis por levar o ar para dentro e fora dos pulmões, mais precisamente até os alvéolos pulmonares, onde ocorrem as trocas gasosas.
À medida que o tumor cresce nos brônquios, pode obstruir parcial ou completamente as vias respiratórias, dificultando a passagem do ar para dentro e fora dos pulmões. Isso pode levar aos sintomas mais recorrentes: falta de ar, dor e chiado no peito e tosse persistente.
Tratamentos para câncer de pulmão, traqueia e brônquios
O tratamento mais adequado para esses três tipos de carcinoma depende de vários fatores, incluindo a localização do tumor, o estágio, o tipo de célula envolvida, entre outros. As opções mais comuns são:
- Cirurgia
- Radioterapia
- Quimioterapia
Em 2022, houve 26.252 internações hospitalares por câncer de pulmão, traqueia e brônquios no sistema público e na rede conveniada ao SUS, segundo o SIH-DATASUS, com equilíbrio entre homens (52%) e mulheres (48%). Já em relação à faixa etária, os idosos foram os mais afetados: 52,55% dos casos de internação correspondem a pacientes acima de 65 anos.
Somando todas as internações de 2022, os gastos hospitalares superaram R$ 48 milhões. Em média, cada internação teve um custo de R$ 1.842,46.
Panorama do tratamento no Brasil
Também em 2022, 10.270 pessoas em todos os municípios do Brasil passaram por tratamento contra câncer de pulmão, traqueia ou brônquios por meio do SUS. Os tipos de terapia dividiram-se em:
| Tipo de tratamento | Número de ocorrências | Percentual |
| Quimioterapia | 6.853 | 66,7% |
| Cirurgia | 1.998 | 19,5% |
| Radioterapia | 1.332 | 13,0% |
| Quimioterapia e radioterapia | 87 | 0,8% |
Novamente, a população acima de 65 anos representou o maior número de pessoas em tratamento: 5.244, ou 51,06% do total.
Dados recentes do Covitel 2023 apontam que 11,8% da população brasileira é fumante. O tabagismo é, de longe, o principal fator de risco para o câncer de pulmão e semelhantes, identificado em cerca de 85% dos casos diagnosticados, de acordo com o INCA. Assim, a conscientização em relação aos riscos do consumo de tabaco e derivados é fundamental para prevenir as doenças e reduzir o número de casos e mortalidade, além de gerar mais eficiência à rede de saúde.